FORMULAIRE BILAN FORME - COACH SPORTIF Laurent MARTIN

📝 Nom *

Prénom

Nom

✉️ E-mail *

📞 Tél *

Date de naissance *

Quelle est votre adresse ?

Quelle est votre situation professionnelle ? *

👫Quelle est votre situation familiale ?

👫 Avez-vous des enfants, quel âge ont-ils ?

Par quels moyens avez-vous pris contact la première fois avec mon entreprise ?

Quelle est votre taille *

⚖️ Quel est votre poids ?

⚖️ Quel est votre poids idéal ? (poids de forme) *

🏃‍Quelles activités sportives avez-vous pratiqué ? (discipline, année, niveau) *

🏃‍Quelle est votre dernière activité pratiquée ces 6 derniers mois ? *

🏃🏻‍ Evaluez votre forme actuelle *

⛑ Avez-vous déja eu des blessures ? (type, année)

⛑ Avez-vous des indications importantes sur votre santé ? (traitement, trouble cardio-vasculaire, diabète, hypertension…)

🚬 Etes vous fumeur ? *

🚬 Si oui, quelle est votre consommation journalière ?

🍽 Evaluez votre alimentation ? *

🍽 Avez-vous un régime particulier, une intolérance…?

😴 Evaluez votre qualité de sommeil ? *

😴 Quelle votre durée de sommeil en moyenne par nuit ? *

🎯 Quels sont vos objectifs avec votre coach sportif ? *

🎯 Avez-vous des zones corporelles que vous aimeriez améliorer ?

📝 Autres informations, commentaires…